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妊娠期糖尿病對胎兒有什么影響
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參與醫(yī)生
北京京煤集團總醫(yī)院 王菲 副主任醫(yī)師

妊娠期糖尿病對胎兒的影響,與血糖升高的時期和血糖的水平有關(guān)。因胎兒組織器官的分化主要發(fā)生在孕早期,尤其是孕前3個月。如果糖尿病孕婦血糖升高主要發(fā)生在妊娠的中晚期,這個時候胎兒組織器官已經(jīng)分化形成,此時妊娠期糖尿病孕婦的胎兒畸形及自然流產(chǎn)發(fā)生率并不增加。但是如果糖尿病的孕婦血糖升高主要發(fā)生在妊娠早期,尤其是前3個月,影響就會波及到以下幾個方面:
1、先天性畸形,糖尿病孕婦胎兒先天性畸形的發(fā)生率較一般的孕婦要高2-3倍,尤其是以心血管畸形多見,例如室間隔缺損、胎兒發(fā)育異常。一方面因為血糖升高巨大兒的發(fā)生率增加,另一方面可能造成宮內(nèi)生長遲緩,胎兒發(fā)育的太大或者太小都會產(chǎn)生不利的影響;
2、死胎、死產(chǎn)率會增加,死胎常發(fā)生在受孕36周后,伴有重度宮內(nèi)缺氧、先兆子癇,及酮癥酸中毒者更容易發(fā)生死胎,而且還會造成新生兒患病率、死亡率的增加;
3、對胎兒的遠期影響,比如胎兒出生后會導(dǎo)致兒童期肥胖,及2型糖尿病發(fā)生率的增加,智力、精神、行為的發(fā)育會受到很大影響。所以妊娠期糖尿病對胎兒的影響是巨大的,大家一定要引起重視,做好妊娠期間血糖的篩查和管理。

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