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甲狀腺癌全切好還是半切好
- 甲狀腺癌全切好還是半切好
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師
甲狀腺癌全切好還是半切好,并不能明確,甲狀腺癌這幾年全球的總體趨勢(shì)都在做小切口。但是對(duì)于甲狀腺癌,最小的切入范圍就是半切,也就是臨床中所說(shuō)的腺葉切除,這是最小的范圍,不能做局部切除。因此,具體全切還是半切有一定的適應(yīng)證,要看具體癌的大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況,有沒(méi)有外侵以及癌的病理類型,以及病人有沒(méi)有其他的高危因素,綜合判斷是做全切還是半切。1、全切:全切有全切的好處,因?yàn)槿兄罂梢杂^察的指標(biāo)會(huì)比較多一些,可以查甲狀腺球蛋白的一些情況,而且如果病人一旦有問(wèn)題也可以做相應(yīng)的碘-131治療,治療方法相對(duì)會(huì)多,監(jiān)測(cè)指標(biāo)也會(huì)多。但是全切對(duì)病人影響會(huì)比較大,會(huì)有終身服藥的問(wèn)題,還有神經(jīng)損傷、旁腺損傷出現(xiàn)甲旁減、低鈣的表現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)進(jìn)一步增加;2、半切:半切現(xiàn)在應(yīng)用越來(lái)越多,因?yàn)榕R床發(fā)現(xiàn)半切的生存時(shí)間和全切沒(méi)有太大差別,而且總體上對(duì)病人影響會(huì)小一些,低鈣、神經(jīng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)打擊都要小。所以總體上,全切和半切不能說(shuō)哪個(gè)更好,主要是看病人的具體情況,到底是做全切還是半切,要根據(jù)適應(yīng)證來(lái)進(jìn)行判斷。
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