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甲狀腺癌半切后Tg控制在多少
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院 王天笑 副主任醫(yī)師
甲狀腺癌半切后TG控制在30μg/ml以下,比較安全。很多甲狀腺癌患者術(shù)后都要進(jìn)行血中甲狀腺球蛋白,也就叫TG的檢測(cè)。甲狀腺球蛋白檢測(cè)多用于甲狀腺全切的患者,根據(jù)血里面TG的水平來(lái)判斷患者有沒(méi)有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。甲狀腺球蛋白是甲狀腺分泌的一種蛋白,可以分泌入血,而且甲狀腺癌腫瘤也會(huì)分泌甲狀腺球蛋白。所以甲狀腺全切的患者,TG的指標(biāo)越低越好,一方面說(shuō)明甲狀腺切得比較干凈,另外也說(shuō)明了甲狀腺腫瘤沒(méi)有殘留,不會(huì)分泌TG。對(duì)于甲狀腺半切以后TG的控制水平,目前有一定的爭(zhēng)論,初步研究認(rèn)為一般整個(gè)甲狀腺分泌甲狀腺球蛋白的平均水平大概在60μg/ml。甲狀腺手術(shù)切了一半以后,一般要低于30μg/ml,就是一半。所以一些文獻(xiàn)認(rèn)為TG在30μg/ml以下,相對(duì)比較安全。如果在TG高于30μg/ml,或者在不斷地往上漲,說(shuō)明可能是甲狀腺癌復(fù)發(fā),因?yàn)榧谞钕倌[瘤會(huì)分泌TG。甲狀腺球蛋白抗體也會(huì)干擾甲狀腺球蛋白的檢測(cè)水平。所以如果患者出現(xiàn)甲狀腺球蛋白抗體升高,TG就不是特別準(zhǔn),這種情況以甲狀腺球蛋白抗體,也就是TGab指標(biāo)來(lái)判斷患者是不是出現(xiàn)了術(shù)后復(fù)發(fā)。TGab如果出現(xiàn)持續(xù)地上漲,不能排除腫瘤復(fù)發(fā)的可能。
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