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        急性胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 吳春波 主任醫(yī)師
        急性胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn),其實任何疾病的診斷都是如此:1、癥狀:有癥狀,比如胰腺炎可能會有腹痛、惡心、嘔吐,都是胰腺炎最常見的癥狀;2、體征:腹部可能會有(+)體征,比如腹部壓痛,且以左上腹為主,當(dāng)然嚴(yán)重也可能看見腹部皮下有出血征象。注意生命體征的監(jiān)測,比如血壓改變、心率改變,且同時伴有腹痛、惡心、嘔吐;3、既往史:還特別強調(diào)患者是否有過既往史,如膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石,也可能是最近吃高油、高脂的東西,因為有時胰腺炎發(fā)病就可能跟近期節(jié)假日吃很多高脂的東西,會誘發(fā)胰腺炎發(fā)作。還有喝酒,比如喝酒以后的突發(fā)惡心、嘔吐、腹痛,也有可能會是胰腺炎。除了消化道本身的疾病會引起胰腺炎外,可能也要特別注意其他血管引起的腹痛、惡心、嘔吐,也可能是胰腺炎。除了癥狀、體征,比如左上腹壓痛外,也可能有反跳痛,也是腹膜炎的征象,壓痛、反跳痛,也可能會出現(xiàn)肌緊張;4、輔助檢查:特征性的診斷可能就要做腹部CT檢查,會發(fā)現(xiàn)胰腺周圍有滲出,也可能發(fā)現(xiàn)胰腺有壞死。另外,還有輔助檢查就是血液檢查,如查到淀粉酶升高、脂肪酶升高。以上都是胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn),包括癥狀、體征,還有輔助檢查,即化驗檢查,血尿淀粉酶的升高,還有特別確定性診斷,腹部CT檢查。所以要注意誘因,還有癥狀、體征、CT檢查,當(dāng)然淀粉酶和脂肪酶不升高的情況下的胰腺炎也存在,就是重癥胰腺炎,需要醫(yī)生根據(jù)結(jié)合病人的病情加以診治。
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