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        診斷急性胰腺炎的指標(biāo)有哪些

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
        目前臨床上引起胰腺炎的常見(jiàn)原因包括大量飲酒、膽道系統(tǒng)疾病、暴飲暴食、高脂血癥等,還包括手術(shù)的直接損傷或者膽道蛔蟲(chóng)等,均為引起胰腺炎發(fā)作的常見(jiàn)原因。診斷胰腺炎的常見(jiàn)指標(biāo)如下:1、血淀粉酶:通常在急性胰腺炎發(fā)生2-12個(gè)小時(shí)開(kāi)始升高,超過(guò)正常值的3倍后具有診斷意義;2、脂肪酶:升高較晚,在疾病發(fā)生24小時(shí)后才開(kāi)始升高,但其持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),可以持續(xù)7-10天,對(duì)于胰腺炎有診斷價(jià)值;3、尿淀粉酶:升高后可以提供胰腺炎診斷的條件;4、影像學(xué)檢查:除血、尿檢查外,影像學(xué)檢查,比如腹部B超或者腹部CT可以直接看到胰腺水腫、滲出,甚至壞死,包括是否形成局部假性囊腫、胰腺膿腫等,可以幫助提供胰腺炎的診斷信息。急性胰腺炎的診斷是根據(jù)患者的血尿淀粉酶、脂肪酶水平,再結(jié)合患者的影像學(xué)檢查做出診斷。急性胰腺炎的常見(jiàn)癥狀包括腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等,部分患者由于發(fā)生麻痹性腸梗阻,停止排氣、排便,患者可出現(xiàn)發(fā)熱。特征性表現(xiàn)是在患者臍周以及后腰部皮膚呈現(xiàn)藍(lán)色改變,稱Grey-Turner征或者Cullen征,是典型的胰腺炎的體征。
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