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蛛網(wǎng)膜下腔出血有致死性嗎
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 于秀軍 主任醫(yī)師
蛛網(wǎng)膜下腔出血,約有10%的患者在接受治療前就可能出現(xiàn)死亡,30天以內(nèi)的病死率大約為25%或者更高。如果發(fā)生蛛網(wǎng)膜出血的再出血,病死率大約能達(dá)到50%,2周內(nèi)再出血的死亡概率大概為20%-25%,6個(gè)月以后的復(fù)發(fā)率大約在2%-4%。影響預(yù)后的重要因素為發(fā)病后的時(shí)間間隔與意識(shí)水平,死亡與并發(fā)癥多數(shù)發(fā)生在病后的2周以內(nèi),6個(gè)月的病死率在造成昏迷的患者中為71%,清醒的患者中只有11%。另外某些其它因素,例如老年患者較年輕患者預(yù)后差,動(dòng)脈瘤患者比非動(dòng)脈瘤患者預(yù)后差。蛛網(wǎng)膜下腔出血的病程和預(yù)后取決于病因、病情,血壓情況、年齡以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等,動(dòng)脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血預(yù)后較差,腦血管畸形形成的出血?jiǎng)t比較容易恢復(fù),原因不明的蛛網(wǎng)膜下腔出血預(yù)后較好,復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)也比較少。年老體弱、患者意識(shí)障礙進(jìn)行性加重、血壓增高,顱內(nèi)壓明顯增高等都是預(yù)后較差的征象。
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