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蛛網膜下腔出血能治愈嗎
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參與醫(yī)生
山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院 李常新 主任醫(yī)師

部分蛛網膜下腔出血經過正規(guī)診治可以達到痊愈結果,不同類型的蛛網膜下腔出血治療情況存在差異,總體預后較差,病死率高達45%?;颊甙l(fā)病以后的神經功能狀態(tài),尤其是患者意識水平是決定預后的最重要因素。此外,影響預后的因素有再出血、腦血管痙攣及急性或亞急性腦積水等三大常見并發(fā)癥的發(fā)生及發(fā)展情況,以及出血量、繼發(fā)腦水腫、遲發(fā)型神經功能惡化等因素。
對于最常見的動脈瘤性蛛網膜下腔出血,需綜合考慮患者年齡、動脈瘤的特點,比如瘤的位置、形態(tài)、載流血管彎曲度、鄰近重要分支等,以及治療機構等因素制定個體化治療方案,一般可以取得較好的治療效果。
對于血管畸形、動靜脈夾層及動靜脈瘺等引起的蛛網膜下腔出血,應當結合患者具體病情盡早進行病因學治療,要選擇合適的治療策略保守治療,或者進行介入外科手術處理,并且預防并發(fā)癥的發(fā)生,以改善患者臨床預后。

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