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蛛網(wǎng)膜下腔出血能治愈嗎
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參與醫(yī)生
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 李常新 主任醫(yī)師

部分蛛網(wǎng)膜下腔出血經(jīng)過正規(guī)診治可以達(dá)到痊愈結(jié)果,不同類型的蛛網(wǎng)膜下腔出血治療情況存在差異,總體預(yù)后較差,病死率高達(dá)45%。患者發(fā)病以后的神經(jīng)功能狀態(tài),尤其是患者意識(shí)水平是決定預(yù)后的最重要因素。此外,影響預(yù)后的因素有再出血、腦血管痙攣及急性或亞急性腦積水等三大常見并發(fā)癥的發(fā)生及發(fā)展情況,以及出血量、繼發(fā)腦水腫、遲發(fā)型神經(jīng)功能惡化等因素。
對(duì)于最常見的動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血,需綜合考慮患者年齡、動(dòng)脈瘤的特點(diǎn),比如瘤的位置、形態(tài)、載流血管彎曲度、鄰近重要分支等,以及治療機(jī)構(gòu)等因素制定個(gè)體化治療方案,一般可以取得較好的治療效果。
對(duì)于血管畸形、動(dòng)靜脈夾層及動(dòng)靜脈瘺等引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血,應(yīng)當(dāng)結(jié)合患者具體病情盡早進(jìn)行病因?qū)W治療,要選擇合適的治療策略保守治療,或者進(jìn)行介入外科手術(shù)處理,并且預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,以改善患者臨床預(yù)后。

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