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- 車禍致蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
郴州市第一人民醫(yī)院 許小林 主任醫(yī)師
車禍致蛛網(wǎng)膜下腔出血是否嚴(yán)重，取決于車禍致顱腦損傷的程度。因為車禍可引起顱腦的廣泛性腦挫裂傷，軸索損傷，甚至腦干損傷及顱內(nèi)血腫。當(dāng)病人如果是車禍后檢查，損傷后格拉斯哥評分，小于等于8分，尤其是小于等于5分則昏迷比較深，就比較嚴(yán)重。其次取決于車禍后，因為引起大腦表面的動靜脈破裂，血液積聚蛛網(wǎng)膜下腔，取決于蛛網(wǎng)膜下腔出血的量，以及Fisher分級，越高則病人腦血管痙攣的可能性越大，病情越嚴(yán)重，會引起腦血管痙攣、缺血、偏癱的。第三個就是蛛網(wǎng)膜下腔出血，另外血液分解產(chǎn)物像兒茶酚胺、5-羥色胺，可以作用于腦動脈，引起腦動脈收縮痙攣，引起腦缺血。車禍以后血塊可以阻塞腦脊液循環(huán)障礙，引起腦積水，可以使病情比較嚴(yán)重。如果單純的比較輕的蛛網(wǎng)膜下腔出血，畢竟是不重的，只要通過臥床休息，腰穿一般兩周即可痊愈。
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