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        腰椎骨質(zhì)增生鑒別診斷

        參與醫(yī)生

        北京醫(yī)院 張良 主任醫(yī)師
        腰椎骨質(zhì)增生,其實(shí)是X光片的描述,很多人因?yàn)檠垡院螅结t(yī)院找醫(yī)生就診后,拍X光片,X光片會(huì)顯示骨質(zhì)增生,俗稱骨刺,因?yàn)楣琴|(zhì)增生在椎體里是一個(gè)邊緣,在投影之后像刺兒,俗稱骨刺。 骨質(zhì)增生是腰椎退變的過(guò)程,因?yàn)檠挡环€(wěn)定,其局部有牽拉、損傷、修復(fù),慢慢形成骨質(zhì)增生,是衰老的過(guò)程,不是疾病,所以談到鑒別診斷,其實(shí)不應(yīng)該。有些骨質(zhì)增生,產(chǎn)生癥狀或疼痛,其實(shí)是對(duì)疼痛以及癥狀進(jìn)行鑒別,比如腰椎里長(zhǎng)了骨刺,壓迫神經(jīng)產(chǎn)生腰疼、腿疼,此時(shí)需對(duì)腰疼、腿痛的疾病進(jìn)行鑒別。壓迫神經(jīng)除骨刺以外,還有椎間盤,椎間盤壓迫神經(jīng)以后同樣會(huì)腰疼、腿疼,以上兩種需要鑒別。 一般椎間盤突出的患者均相對(duì)年輕,發(fā)病比較突然,而骨刺壓迫神經(jīng)均是年紀(jì)較大患者,發(fā)病比較緩慢,在長(zhǎng)期腰疼時(shí),突然加重,多半均是骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)所致。當(dāng)然還有一些其它疾病,比如椎管里面長(zhǎng)腫瘤,壓迫神經(jīng)也會(huì)腰腿疼,此時(shí)需要進(jìn)行鑒別,一般可通過(guò)癥狀,比如腫瘤引起腰腿疼和姿勢(shì)無(wú)關(guān),而且持續(xù)性加重,夜間更疼。 目前有很好的影像學(xué),腰椎核磁共振可一目了然,究竟骨刺、椎間盤或腫瘤一下就可看出,所以大家不用特別擔(dān)心三者之間進(jìn)行鑒別。
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