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菌血癥能治愈嗎
- 菌血癥能治愈嗎
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 吳嘉駿 主治醫(yī)師

菌血癥可以治愈,但需要有比較合理相對(duì)完善的對(duì)策。菌血癥是指病原微生物通過(guò)局部的屏障入血,細(xì)菌在血液里面播散甚至繁殖,最終危及生命。這種狀態(tài)主要需要有兩個(gè)特點(diǎn):
1、有局部感染灶,感染灶可以在肺部、可以在軟組織、可以在顱內(nèi)、可以在膽管、可以在腸道、可以在泌尿道結(jié)石;
2、細(xì)菌通過(guò)機(jī)緣巧合或免疫力下降,有機(jī)會(huì)跑到血里面,在血液里面播散繁殖。
想要治愈菌血癥,要清除壞死組織。如闌尾炎需要用手術(shù)切掉闌尾。若有膽囊炎,膽囊化膿,可能會(huì)在腹腔鏡下把膽囊切掉,清除壞死組織。要消滅死腔,切除壞死組織以后,必須要把死腔通過(guò)用各種手段封閉或引流出來(lái)。通暢引流,如做完闌尾炎手術(shù),做完膽道手術(shù),都會(huì)放置腹腔引流管,好好護(hù)理管道,能夠保證殘余感染通過(guò)引流的方式排出來(lái)。
還要著重于對(duì)患者的全身情況進(jìn)行治療,要積極控制菌血癥所產(chǎn)生的全身感染狀態(tài),包括血壓下降、組織灌注不足、低氧高熱,需要很好的有計(jì)劃的容量復(fù)蘇,需要專業(yè)醫(yī)生來(lái)做。需要查出到底是什么細(xì)菌引起了菌血癥,如革蘭氏陽(yáng)性球菌、革蘭氏陰性桿菌。
通過(guò)及時(shí)的血培養(yǎng)抽取標(biāo)本,通過(guò)培養(yǎng)方式盡早找出是哪一種細(xì)菌。選出針對(duì)革蘭氏陽(yáng)性球菌與革蘭氏陰性桿菌的抗生素進(jìn)行滅殺,做到早期足量、足療程,完全可以殺滅細(xì)菌在血液里面的循環(huán)與播散。雙管齊下,在局部上面要清除壞死組織,消滅死腔,通暢引流。在全身上面要穩(wěn)定血壓,控制全身癥狀,同時(shí)要合理使用抗生素,菌血癥是完全能夠得到非常好的根治。往往感染的患者,最后通過(guò)規(guī)范治療,能夠完全恢復(fù)健康,投入到工作與生活當(dāng)中去,不留后遺癥。

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