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什么是菌血癥
- 什么是菌血癥
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 曾艷麗 主任醫(yī)師
菌血癥指外界細(xì)菌通過體表入口或通過其他感染部位進(jìn)入血液,在血液內(nèi)繁殖并隨血流在全身播散,血液中即可出現(xiàn)病原菌。菌血癥常見病因為感染組織的外科手術(shù)、常規(guī)牙科操作 、感染下尿路插管、膿腫切開引流以及內(nèi)置裝置的細(xì)菌生長,特別是靜脈注射和心內(nèi)導(dǎo)管、導(dǎo)尿管和造口術(shù)內(nèi)置器以及導(dǎo)管,均可以引起短暫的菌血癥。臨床主要表現(xiàn)為高熱,體溫可以高達(dá)40℃-41℃或者出現(xiàn)低體溫,起病較急,病情較重且發(fā)展迅速。同時還可以出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀,嚴(yán)重時還可出現(xiàn)意識障礙、心跳加速、脈搏細(xì)數(shù)、呼吸急促以及呼吸困難、肝脾腫大等現(xiàn)象,重癥患者甚至可以表現(xiàn)為黃疸、皮下出血等。嚴(yán)重菌血癥的預(yù)后,取決于迅速而徹底的查明感染原時間。此外,還取決于原有疾病以及伴隨功能障礙等情況。創(chuàng)傷性內(nèi)置物,特別是靜脈內(nèi)或者尿路插管,應(yīng)該迅速清除。獲取病原學(xué)檢查的標(biāo)本之后,應(yīng)該立即按照經(jīng)驗給予抗生素治療。如果存在內(nèi)臟破裂,如腸道或膽囊壞疽等情況,必須進(jìn)行手術(shù)治療,將膿腫切開引流。如果屬于多器官功能衰竭,可有多種細(xì)菌感染,預(yù)后較差。
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