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        菌血癥的癥狀

        參與醫(yī)生

        上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 吳嘉駿 主治醫(yī)師
        菌血癥是指病原微生物,尤其是細(xì)菌跑到血里面以后,隨著血液在全身播散甚至繁殖,這是重癥感染性疾病中非常危險(xiǎn)的情況,往往會(huì)危及生命,會(huì)出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難、血壓下降,在實(shí)驗(yàn)室檢查中可能會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞迅速上升、迅速下降,炎癥反應(yīng)蛋白劇烈飆升等一系列情況。 從營(yíng)養(yǎng)上面來(lái)講會(huì)處于嚴(yán)重分解代謝的情況,患者迅速消瘦,也會(huì)給治療與患者康復(fù)帶來(lái)巨大影響。菌血癥從范圍上來(lái)看有局部干燥,感染灶里面的微生物跑到了血液循環(huán)里面,往往可能是顱內(nèi)感染、肺部感染、膽道感染、腸道感染、泌尿道感染、軟組織化膿?;摏](méi)有控制好,全身免疫力低下時(shí)就隨著血液跑到血管里面,形成了寒戰(zhàn)、高熱等癥狀。 細(xì)菌主要分兩類,一類叫革蘭氏陽(yáng)性球菌,往往是金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌,這時(shí)就需要用針對(duì)革蘭氏陽(yáng)性球菌的抗生素進(jìn)行殺滅。若是陰性桿菌,大致可以看到有四類,臨床上常見(jiàn)的如大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌、鮑曼不動(dòng)桿菌,需要用針對(duì)革蘭氏陰性桿菌的這些抗生素進(jìn)行殺滅。要求在發(fā)現(xiàn)患者或識(shí)別患者有菌血癥癥狀時(shí)做血培養(yǎng),通過(guò)血培養(yǎng)鑒別在血液里面發(fā)現(xiàn)了什么細(xì)菌,再選擇針對(duì)性的抗生素來(lái)進(jìn)行治療,只有這樣才能夠使治療效果達(dá)到最大,把危險(xiǎn)降到最低。
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