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宮外孕打了甲氨蝶呤幾天HCG會降
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 商敏 主任醫(yī)師
宮外孕注射甲氨蝶呤(MTX)后,通常第三天開始下降,第七天可以判斷效果。宮外孕指的是受精卵著床在子宮體腔以外的部位,常見于輸卵管,治療主要包括手術(shù)治療、藥物治療和期待治療。甲氨蝶呤是化療藥,是宮外孕藥物治療中較重要的藥物,可以特異性破壞滋養(yǎng)細胞,導(dǎo)致宮外孕流產(chǎn),從而避免手術(shù)。但每個人對甲氨蝶呤的效果和反應(yīng)不同,所以要定期監(jiān)測HCG(人絨毛膜促性腺激素)來判斷。
通常在給藥的第四天和第七天復(fù)查HCG,如果HCG進行性下降,在第七天時下降超過25%,則認為治療效果滿意,可以繼續(xù)觀察。如果HCG下降在15-25%,可以再次給予藥物治療,如果HCG下降<15%甚至反而升高,提示治療效果差,需要改為手術(shù)治療。如果在HCG下降過程中出現(xiàn)腹痛、腹腔內(nèi)活動性出血等,也需要改為手術(shù)治療。
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