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類風(fēng)濕即類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可以應(yīng)用甲氨蝶呤，且甲氨蝶呤是治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一線首選用藥。甲氨蝶呤通過免疫抑制及抗炎作用治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，所以其對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、晨僵的癥狀有緩解作用。另外，對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的遠期療效，如出現(xiàn)關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)變形等情況也有很好的保護作用。甲氨蝶呤在臨床應(yīng)用當中，起效較慢，所以屬于慢作用抗風(fēng)濕藥，要經(jīng)過8-12周的連續(xù)應(yīng)用才會出現(xiàn)一定的臨床效果。因此，在應(yīng)用甲氨蝶呤初期，不要因為其起效慢，而過早地進行臨床評價，認為其無效而停藥。在應(yīng)用甲氨蝶呤時要注意相關(guān)不良反應(yīng)，如骨髓抑制所導(dǎo)致的白細胞下降。另外，肝功能也可以出現(xiàn)一定的損傷情況，部分患者還可以出現(xiàn)甲氨蝶呤過敏、脫發(fā)等不良反應(yīng)。在臨床上，如果出現(xiàn)白細胞減少或肝功能異常，要慎重地應(yīng)用甲氨蝶呤，并且在臨床應(yīng)用過程中，注意監(jiān)測白細胞及肝功能。另外，對于部分類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并肺間質(zhì)纖維化的患者，在應(yīng)用甲氨蝶呤時也要慎重，注意監(jiān)測肺間質(zhì)病變進展的情況。