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        甲氨蝶呤治療類風濕性關節(jié)炎嗎

        參與醫(yī)生

        北京醫(yī)院 劉愛華 主任醫(yī)師
        甲氨蝶呤可以治療類風濕關節(jié)炎,類風濕關節(jié)炎是風濕免疫科中常見的一種毀損性關節(jié)炎,臨床特征以對稱性小關節(jié)受累為主。類風濕關節(jié)炎的治療一線首選用藥是甲氨蝶呤,但有的患者提出甲氨蝶呤是否是治療類風濕關節(jié)炎的藥物,主要是由于甲氨蝶呤初期應用時適應癥主要是白血病、實體腫瘤,并沒有將風濕性疾病納入到治療范圍內(nèi)。隨著對類風濕關節(jié)炎的病因、發(fā)病機制以及病理的不斷深入研究,發(fā)現(xiàn)類風濕關節(jié)炎患者的滑膜中也存在淋巴細胞不當增殖等情況,應用甲氨蝶呤治療后,觀察到參與治療患者的滑膜炎以及淋巴細胞的增生都受到一定抑制,而且對類風濕關節(jié)炎所引起的骨破壞也有一定的保護作用。所以在國內(nèi)以及國外的治療指南中,都將甲氨蝶呤列為治療類風濕關節(jié)炎的一線首選用藥。所以如果臨床醫(yī)生建議類風濕關節(jié)炎患者應用甲氨蝶呤,并非為濫用藥物,建議患者根據(jù)指導應用,同時監(jiān)測藥物相關不良反應。
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