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宮外孕的手術(shù)治療分為兩大類，保守治療和根治性治療。保守治療是盡可能的保留輸卵管解剖和生理功能的情況下，把病灶切除，包括輸卵管造口術(shù)，輸卵管的切開手術(shù)和輸卵管傘端的擠壓手術(shù)： 1、把輸卵管造一個(gè)口，多半是在輸卵管壺腹部妊娠的時(shí)候，打一個(gè)口把胚胎取出來； 2、在輸卵管的峽部，把輸卵管切開，把孕囊取出來，再把輸卵管縫上。如果是傘端的，可能借助擠壓的方式，把胚胎取出。 保守手術(shù)主要適用于年輕的，有強(qiáng)烈的生育要求的，特別是對側(cè)的輸卵管因?yàn)槟撤N因素沒有了，要盡可能保留這個(gè)通道，好讓她繼續(xù)懷孕。但是它的缺點(diǎn)是有絨毛殘留的風(fēng)險(xiǎn)，開窗手術(shù)絨毛殘留的風(fēng)險(xiǎn)在1%-10%，切除手術(shù)絨毛殘留的風(fēng)險(xiǎn)也在這個(gè)水平，傘端的擠壓手術(shù)，絨毛殘留的風(fēng)險(xiǎn)在5%-12%的水平，所以保留手術(shù)做完以后一定要監(jiān)測絨毛膜促性腺激素，即HCG的下降水平。 根治性手術(shù)是把輸卵管切掉了，它的適應(yīng)癥是： 1、腹腔內(nèi)有大量出血，有休克，只能在緊急情況下起到很好的止血作用； 2、沒有生育要求，甚至希望避孕。 宮外孕不一定要做手術(shù)，而且不一定要選擇根治性的或者保守性的手術(shù)，其原則有依據(jù)病人的輕重和患者是不是有生育要求，病情的輕重是不是可以做保守性手術(shù)，有沒有生育要求，如果患者本來沒有生育要求，甚至需要去絕育，留下輸卵管會增加再次宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)，則沒有必要。所以在選擇的時(shí)候，宮外孕手術(shù)治療有兩大類。