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目前腎結(jié)石手術(shù)基本不再開(kāi)刀處理。腎結(jié)石可采用藥物排石、體外沖擊波碎石等方法進(jìn)行治療，具體如下：1、藥物排石：對(duì)于直徑＜6mm的結(jié)石，可以采用保守排石的治療方式，如藥物輔助排石等進(jìn)行治療，多數(shù)結(jié)石能夠從輸尿管中自行排出；2、體外沖擊波碎石：對(duì)于直徑稍大的結(jié)石，可以采用體外沖擊波碎石治療，此類(lèi)治療適用的結(jié)石直徑目前沒(méi)有明確規(guī)定。有時(shí)2cm的結(jié)石同樣可以嘗試體外沖擊波碎石，但可能還要結(jié)合其他的治療手段?？赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石的結(jié)石，通常CT值要＜1000HU，或在1000HU左右；CT值過(guò)大的結(jié)石，如1200HU以上的結(jié)石，通常不建議進(jìn)行沖擊波碎石，效果會(huì)比較差；3、逆行輸尿管軟鏡手術(shù)排石：逆行輸尿管軟鏡手術(shù)即RNS，創(chuàng)傷比較小，并且可較大范圍地清除結(jié)石。劣勢(shì)是設(shè)備比較精細(xì)，碎石效率有限，光纖的能量也有限。由于腎集合系統(tǒng)的解剖不同，并非所有結(jié)石均可打碎，仍存在有死角的可能；4、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)取石：主要是通過(guò)在腰上建立通道的方式，從皮通過(guò)腎臟進(jìn)入集合系統(tǒng)，將結(jié)石取出。通常適合2cm以上的結(jié)石或柱形結(jié)石。優(yōu)勢(shì)是清石效率高、速度快。劣勢(shì)是有創(chuàng)傷，由于腎鏡屬于硬鏡，可能會(huì)有死角存在，需要多通道進(jìn)行處理，創(chuàng)傷相對(duì)較大；5、腹腔鏡切開(kāi)取石：腎盂切開(kāi)取石，適合單個(gè)、3cm或更大的結(jié)石，鴨蛋狀或橢球狀的腎盂結(jié)石也適合進(jìn)行腹腔鏡下切開(kāi)取石。