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        膽道結石的臨床表現(xiàn)

        參與醫(yī)生

        山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 朱少澤 副主任醫(yī)師
        膽道結石包括肝外膽道和肝內膽道,肝外膽道和肝內膽道表現(xiàn)不一樣,首先肝外膽道是肝總管和膽總管,這部分叫膽總管結石。膽總管結石表現(xiàn)由Charcot發(fā)現(xiàn),醫(yī)學上也叫Charcot三聯(lián)征,有腹痛、發(fā)熱、黃疸。腹痛是因感染后導致,發(fā)熱也因感染,因為結石梗阻膽汁排出不暢,所以容易導致感染。黃疸也因膽汁排除不暢引起,黃疸表現(xiàn)特點是間歇性,時重時輕,結石梗阻堵塞膽管下段的活動性表現(xiàn)。 其次是肝內膽管,包括左右肝管,肝內一級膽管、二級膽管、三級膽管里的結石。如周圍型膽管結石,一般沒有臨床癥狀,左右肝管梗阻可引起發(fā)熱、疼痛、黃疸,有的可能引起精神癥狀。肝內膽管結石合并感染后很危險,如急性化膿性梗阻性膽管炎,該病發(fā)病急驟,很多病人因梗阻性膽管炎得不到及時治療,短期內會失去生命。所以膽道結石發(fā)現(xiàn)后,必須咨詢專業(yè)醫(yī)生制定治療方案。
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