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腎衰竭什么時候需要透析
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參與醫(yī)生
中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
腎衰竭的病人出現(xiàn)以下情況需要進(jìn)行透析:1、尿毒癥:尿毒癥標(biāo)準(zhǔn)就是腎小球濾過率<10ml/min,這時病人可以開始透析,但對于糖尿病腎病病人,腎小球濾過率<15ml/min時,要開始給病人進(jìn)行透析,這是維持性血液透析的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn);2、高鉀血癥:如果血鉀水平很高,病人可能出現(xiàn)心率減慢、心律失常、心跳驟停,有可能威脅到病人生命,所以這種情況下需要急診透析;3、嚴(yán)重的代謝性酸中毒:經(jīng)過藥物治療無效的情況下,這時病人需要進(jìn)行急診透析;4、嚴(yán)重水腫、高血壓:如果用藥物控制不好,病人出現(xiàn)肺水腫甚至心包積液,需要進(jìn)行急診透析;5、其他:病人出現(xiàn)消化道出血甚至中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時,藥物控制不好需要進(jìn)行急診透析。
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