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如果腎衰竭病人的肌酐到了500mg/dL時(shí)不透析，還可以生存一段時(shí)間。因?yàn)檫@時(shí)病人雖然肌酐到了500mg/dL，但病人大多數(shù)都沒有進(jìn)入尿毒癥期，腎臟還能維持一些最基本的生理功能。雖然病人會(huì)出現(xiàn)酸中毒、電解質(zhì)紊亂、貧血、消化系統(tǒng)癥狀等，但通過(guò)藥物治療后，大多數(shù)都可以維持到正常水平，所以這個(gè)時(shí)候不透析，病人還能活很長(zhǎng)時(shí)間。這種存活時(shí)間通常沒有統(tǒng)一的限定，也就是不能給出有效的估算。對(duì)于一些老年患者，肌酐到了500mg/dL時(shí)，實(shí)際就是進(jìn)入尿毒癥期了。進(jìn)入尿毒癥期，病人的腎功能已經(jīng)很差，這時(shí)如果沒有及時(shí)進(jìn)行透析治療，由于水在體內(nèi)蓄積后會(huì)影響心臟功能，或者因?yàn)閲?yán)重的代謝性酸中毒和嚴(yán)重的高鉀血癥，而影響病人的生命。但對(duì)于年輕人，肌酐在500mg/dL多，這時(shí)病人的腎小球?yàn)V過(guò)率沒有達(dá)到尿毒癥的標(biāo)準(zhǔn)。這時(shí)應(yīng)用藥物，也可以長(zhǎng)時(shí)間地維持病人的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，通常不會(huì)影響病人的生命。