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研究表明長期服用二甲雙胍，可導(dǎo)致體內(nèi)B族維生素的吸收障礙和缺乏，常見維生素B12缺乏，可能加重周圍神經(jīng)的損害。因?yàn)榫S生素B12是神經(jīng)營養(yǎng)的基本原料，所以如果長期服用二甲雙胍的患者，需要補(bǔ)充維生素B12。目前臨床常用的維生素B12稱為甲鈷胺，包括片劑和注射制劑，而注射制劑中既有靜脈注射也有肌肉注射。但大部分二甲雙胍使用患者，通過口服B族維生素即可補(bǔ)充所需。如果糖尿病患者長期使用二甲雙胍，且合并較嚴(yán)重的周圍神經(jīng)病變，通常建議患者住院治療，或門診肌注一段時間B族維生素后，再進(jìn)行口服維持。因?yàn)樘悄虿≈車窠?jīng)病變，可導(dǎo)致一系列的嚴(yán)重問題，如糖尿病足。如果糖尿病足較為嚴(yán)重，甚至可能需要截肢。