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如何消除尿蛋白
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參與醫(yī)生
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師

消除尿蛋白,對(duì)于蛋白尿的病人,通常提倡低鹽、低蛋白飲食??梢杂霉餐?、常用的藥物,如ACEI和ARB,可以降低尿蛋白,大概20%-30%的情況。另外隨著現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步,應(yīng)用于消除尿蛋白的藥物越來(lái)越多,比較常用的像激素,激素主要常用的是強(qiáng)的松(醋酸潑尼松片)、免疫制劑。免疫制劑常用的環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司,或者是美羅華(利妥昔單抗注射液),這些藥物,能夠通過(guò)治療原發(fā)病來(lái)消除尿蛋白。在生理狀態(tài)下,人體會(huì)排出尿蛋白,這個(gè)量一般是24小時(shí)不超過(guò)150mg,超過(guò)150mg就稱為蛋白尿。碰到蛋白尿的病人,要看蛋白尿的量是多少,要做24小時(shí)尿蛋白定量來(lái)確定。此外,要看尿蛋白的來(lái)源是什么,主要是做尿蛋白分類,看看尿蛋白是以大分子、中分子還是小分子蛋白為主,從而大致判斷蛋白的來(lái)源。如果這些都不能確定的話,一般推薦病人做腎穿刺活檢,來(lái)決定尿蛋白的來(lái)源和性質(zhì)是什么。

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