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        尿蛋白(±)怎么消除

        參與醫(yī)生

        中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
        消除尿蛋白(±),可以給病人應(yīng)用ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)或者ARB(血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑)藥物,如依那普利、福辛普利或者氯沙坦等,可以有效降低病人尿蛋白的水平。尿蛋白(±)通常認(rèn)為是蛋白尿,應(yīng)先排查是否是生理性蛋白尿。常見(jiàn)的生理性蛋白尿是運(yùn)動(dòng)性蛋白尿或者直立性蛋白尿,這時(shí)會(huì)要求病人盡量臥床休息,然后再去查尿蛋白的情況。必要時(shí)還會(huì)查病人臥立位的尿蛋白情況,幫助判斷是否是生理性原因。如果懷疑是病理性原因,則會(huì)讓病人做24小時(shí)尿蛋白定量和尿蛋白分類的檢查,明確尿蛋白的總量以及尿蛋白的來(lái)源。尿蛋白(+)的尿蛋白總量不會(huì)太多,這時(shí)可以給病人輔助的治療,也可以使用ACEI或者ARB藥物。常用的ACEI包括依那普利、貝那普利、福辛普利、卡托普利等,常用的ARB包括氯沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦、纈沙坦、奧美沙坦等,可以降低病人20%-30%的尿蛋白水平。經(jīng)過(guò)積極治療以后,很多尿蛋白(+)病人的尿蛋白可以得到有效的降低。
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