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兒童肺結(jié)核怎么檢查
- 兒童肺結(jié)核怎么檢查
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參與醫(yī)生
湖南省兒童醫(yī)院 施弦 主任醫(yī)師
兒童肺結(jié)核近期發(fā)病率雖然有所下降,但總體上,兒童肺結(jié)核嚴峻程度并未減少,兒童肺結(jié)核仍然屬于常見疾病。因兒童肺結(jié)核與成人有所不同,其早期典型癥狀表現(xiàn)較少,如慢性咳嗽、盜汗、消瘦等,故開始可能就表現(xiàn)為全身播散性結(jié)核、淋巴結(jié)結(jié)核,或結(jié)核性腦膜炎等。因兒童的免疫功能較特殊,常規(guī)PPD檢查試驗易出現(xiàn)假陰性。且麻疹等疾病會使免疫一過性低下,導(dǎo)致檢查失敗,同時可使?jié)摲越Y(jié)核擴散,所以兒童結(jié)核危害較大。而常見兒童肺結(jié)核檢查分以下幾類:
1、約50%的兒童有結(jié)核接觸史,所以家庭成員是否有慢性咳嗽等結(jié)核表現(xiàn)對診斷非常重要;
2、查找感染灶,常見肺部感染、淋巴結(jié)結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎等,若存在可疑臨床表現(xiàn),需排除兒童肺結(jié)核可能性;
3、PPD檢查,即結(jié)核菌素皮膚試驗,其方法較簡單,在學(xué)齡兒童入學(xué)時可用于篩查;
4、γ干擾素釋放試驗等,因價格較昂貴,醫(yī)院中僅用于高度懷疑結(jié)核的病人。
兒童結(jié)核不能憑借某一檢查確診,需在頭腦中時刻保持對結(jié)核的警惕,進行綜合檢查才可得出結(jié)論。
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