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如果跟肺結(jié)核患者有接觸都要做篩查，國家會免費(fèi)提供一次拍胸片和查痰的機(jī)會，能夠及早發(fā)現(xiàn)。但如果沒有接觸史，只是近期特別乏力，不想工作，總想睡覺、休息或有低熱的癥狀，或者有咳嗽，而且2周都不好，吃消炎藥也不管用，這時(shí)要懷疑是否患肺結(jié)核。醫(yī)院會做相應(yīng)的檢查，比如胸片或CT，確認(rèn)肺部有無疑似結(jié)核陰影。還有非常重要的檢查就是查痰，查痰可以做最快速的涂片，包括基因檢測，2個(gè)小時(shí)就可以出結(jié)果，如果是陽性很快就能夠明確診斷。同時(shí)還要做結(jié)核菌培養(yǎng)，因?yàn)橹挥信囵B(yǎng)出陽性才是100%確診。 如果沒有痰或者痰查是陰性，可以做結(jié)核菌的皮試，如果皮試結(jié)節(jié)非常大，超過了15mm，周圍有水泡，即強(qiáng)陽性，對于診斷也有意義。其它的血清學(xué)檢查，包括抗結(jié)核抗體的檢查，雖然敏感性還可以，但特異性不是特別強(qiáng)。還可以做淋巴細(xì)胞培養(yǎng)加γ干擾素測定，如果數(shù)值非常高也可以確定有結(jié)核感染，其中，最重要是查痰和影像學(xué)檢查。