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膽囊結(jié)石要做手術(shù)切除膽囊嗎
- 膽囊結(jié)石要做手術(shù)切除膽囊嗎
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張勇 主任醫(yī)師
對(duì)于普通的膽囊結(jié)石患者,如果達(dá)到手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn),做膽囊切除術(shù)是唯一正確的選擇。還有一種手術(shù)方式是保膽取石,就是保留膽囊只取出結(jié)石,僅適用于少數(shù)特殊的患者。如果患者有嚴(yán)重的并發(fā)癥,沒有辦法耐受完整的膽囊切除術(shù),而不解決膽囊結(jié)石的問題又會(huì)危及患者的生命,在這兩難的情況下,會(huì)選擇只打開膽囊取出結(jié)石,然后把膽囊縫上,這樣就緩解眼前因?yàn)槟懩医Y(jié)石危及患者生命的情況。對(duì)于普通患者保留膽囊不可取,因?yàn)槟懩医Y(jié)石形成的原因有一個(gè)重要的因素就是膽囊本身有問題,稱為內(nèi)環(huán)境理論。也就是如果取出結(jié)石留下膽囊,沒有從根本上解決膽囊結(jié)石的問題,其復(fù)發(fā)幾率較高,幾乎達(dá)到100%。由于膽囊本身有問題,也留下很多隱患,比如膽囊癌的發(fā)生,目前有大量的研究發(fā)現(xiàn),保膽取石是誘發(fā)膽囊癌的一個(gè)高危因素。因此,對(duì)于普通膽囊結(jié)石患者,建議是切除膽囊,而不是建議做保膽取石術(shù)。
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