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膽結(jié)石可以不切膽把石頭拿出來(lái)嗎
- 膽結(jié)石可以不切膽把石頭拿出來(lái)嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師

膽結(jié)石能否不切除膽囊只將石頭拿出即結(jié)石取出,這個(gè)答案其實(shí)很難回答。原因在于以往的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)提示,如果只將結(jié)石取出不切除膽囊,結(jié)石復(fù)發(fā)的幾率比較高,甚至可以高達(dá)40%左右。目前在臨床上,對(duì)于膽結(jié)石的手術(shù)治療依然是首選膽囊切除,而不是只取結(jié)石不切除膽囊。對(duì)于膽結(jié)石手術(shù)治療的指征,要根據(jù)結(jié)石的臨床癥狀,膽囊的大小、形態(tài)、功能來(lái)決定。無(wú)癥狀膽囊結(jié)石,膽囊大小、形態(tài)都正常,這種情況不必手術(shù)。即使只取結(jié)石不切膽囊,實(shí)際上也是增加了手術(shù)不必要的風(fēng)險(xiǎn),沒(méi)有必要采取這種過(guò)度的治療。而對(duì)于有癥狀的膽囊結(jié)石,膽囊形態(tài)、功能受損,即使只取了結(jié)石,但是并沒(méi)有解決結(jié)石再發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),而且膽囊功能受損。這種情況保留一個(gè)生病的膽囊,其實(shí)對(duì)身體來(lái)說(shuō),有害無(wú)利,反而還可能會(huì)增加膽囊癌變的風(fēng)險(xiǎn)。絕大多數(shù)正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),不建議只取結(jié)石不切膽囊。而是對(duì)于有手術(shù)指征的膽結(jié)石,依然是首選腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。

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