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膽結(jié)石需要切除膽嗎
- 膽結(jié)石需要切除膽嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
膽結(jié)石是否需要切除膽囊,要根據(jù)結(jié)石相關(guān)臨床癥狀以及大小、形態(tài)、功能,膽囊是否正常來(lái)判斷。膽囊結(jié)石比較常見(jiàn),正常人群發(fā)生率在8%-15%之間。很多膽囊結(jié)石患者可以長(zhǎng)期沒(méi)有臨床癥狀,沒(méi)有腹痛發(fā)作,影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)膽囊大小、形態(tài)功能正常,稱為靜止性膽囊結(jié)石,沒(méi)有必要外科手術(shù)干預(yù),定期檢查就可以。有些膽囊結(jié)石患者腹痛癥狀并不嚴(yán)重,只是表現(xiàn)為間斷的上腹部隱隱不適,伴隨有右側(cè)肩背部放射,在進(jìn)食之后出現(xiàn)腹脹、消化不良等。如果影像學(xué)檢查判斷膽囊形態(tài)功能基本正常,可以通過(guò)藥物來(lái)進(jìn)行對(duì)癥治療,緩解患者的癥狀,同時(shí)盡量保留膽囊的功能。而對(duì)于反復(fù)發(fā)作的膽絞痛、急性膽囊炎,或者合并膽管結(jié)石、膽囊性胰腺炎,以及膽囊功能受損,表現(xiàn)為充滿型膽囊結(jié)石、膽囊萎縮、膽囊明顯增大,甚至有合并膽囊癌變風(fēng)險(xiǎn),則建議盡早外科手術(shù)干預(yù)。
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