- 肌酐高的原因和治療
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
血肌酐增高原因較多，包括急性腎衰竭及慢性腎衰竭，治療方法與病因相關(guān)，具體如下：
一、急性腎衰竭1、腎前性：由于腹瀉、大量出汗或者失血導致腎臟灌注不足，引起血肌酐增高，稱為腎前性急性腎功能衰竭。治療包括積極補液或者輸血，糾正腎臟灌注不足的因素，血肌酐增高可以完全恢復；2、腎后性：如泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素，造成泌尿系統(tǒng)梗阻，通常將梗阻去除后，血肌酐增高可完全恢復；3、腎性：包括藥物導致的急性腎小管間質(zhì)性腎炎及急進性腎小球腎炎等，需要停用引起腎小管間質(zhì)損害的藥物，必要時需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療，多數(shù)情況下血肌酐能夠降低，腎功能可以完全恢復。急進性腎小球腎炎治療相對困難，針對具體病變及腎臟組織學改變，需要采用血漿置換、糖皮質(zhì)激素沖擊以及糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫制劑治療等方法，使血肌酐降低，保護腎功能。二、慢性腎臟病通常經(jīng)過合理、積極治療，能夠延緩血肌酐進一步上升，但不容易使增高的血肌酐完全恢復。
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