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肌酐高尿酸高的原因
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參與醫(yī)生
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師

肌酐高、尿酸高,還是要找到其原因,然后給予對(duì)因治療。原因分析如下:1、肌酐影響尿酸:肌酐升高以后,會(huì)導(dǎo)致尿酸排泄減少,就會(huì)出現(xiàn)尿酸升高,這是肌酐影響尿酸的情況;2、尿酸影響肌酐:尿酸升高以后,這種高尿酸血癥會(huì)導(dǎo)致高尿酸血癥腎病,然后對(duì)腎臟產(chǎn)生影響。高尿酸血癥的病人還可以出現(xiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎會(huì)往血液中釋放大量致炎因子,應(yīng)用治療痛風(fēng)的一些藥物,對(duì)腎臟也有損害。此外,高尿酸血癥的病人,通常會(huì)出現(xiàn)泌尿系結(jié)石,結(jié)石對(duì)腎臟也有損害。所以,高尿酸血癥通過(guò)以上三個(gè)機(jī)制損傷腎功能,然后病人可以出現(xiàn)血肌酐升高。所以,肌酐和尿酸是一對(duì)難兄難弟,可以形成一個(gè)惡性循環(huán)。打破惡性循環(huán),要找到血肌酐升高的原因,是否與高尿酸血癥有關(guān)系,還是其他的腎炎、腎病導(dǎo)致,然后給予對(duì)因治療。另外,對(duì)于高尿酸血癥的病人,除了考慮腎功能之外,還要看這個(gè)病人是否有可能是尿酸產(chǎn)生過(guò)多導(dǎo)致。這個(gè)時(shí)候要讓病人避免高嘌呤飲食,包括動(dòng)物內(nèi)臟、啤酒、海鮮、豆制品、蘑菇、含糖飲料、可樂(lè)、酒類等,都盡量不要食用。此外,給病人多喝水,堿化尿液,也可以促進(jìn)尿酸排出。打破這個(gè)惡性循環(huán)以后,病人的尿酸水平可以有效地降下來(lái),對(duì)病人血肌酐的影響也就會(huì)很小了。

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