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        肌酐高注意什么

        參與醫(yī)生

        中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
        血肌酐增高常常提示腎功能受損,當(dāng)血肌酐增高的時(shí)候,首先要弄清楚血肌酐增高的原因,是急性腎損傷還是慢性腎功能不全。出現(xiàn)急性腎損傷最常見的原因,如腎前性因素,包括劇烈運(yùn)動后出現(xiàn)大汗、飲水較少,或者因?yàn)槭а驉盒?、嘔吐、進(jìn)食困難導(dǎo)致腎臟灌注不足,出現(xiàn)血肌酐增高。這種情況下積極對癥治療,大多數(shù)人群血肌酐能夠恢復(fù)正常。如果急性腎小管間質(zhì)腎病,出現(xiàn)急性腎衰竭,這時(shí)要積極去對癥治療,急性腎小球腎炎導(dǎo)致的血肌酐增高,需要采用的措施,如甲潑尼龍沖擊治療、激素加免疫抑制劑,甚至進(jìn)行血漿置換治療。慢性腎臟病導(dǎo)致的血肌酐增高,一定要針對原發(fā)病進(jìn)行治療,如針對蛋白尿的治療,針對血壓高的人群,及早使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB)等藥物,控制血壓達(dá)標(biāo)。糖尿病腎病的人群,要控制血壓、控制血糖、控制血脂,同時(shí)要限制蛋白質(zhì)飲食的攝入,保持大便通暢,延緩腎功能損傷的進(jìn)展。對于慢性腎損傷人群,需要控制血壓、控制血糖,減少蛋白質(zhì)攝入,減少鹽的攝入。
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