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        肌酐高的原因和治療

        參與醫(yī)生

        山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
        血中肌酐出現(xiàn)了升高,需要找到明確的原因才能進(jìn)行恰當(dāng)?shù)闹委?。血中肌酐升高有急性的原因,也就是急性腎功能不全,現(xiàn)在稱為急性腎損傷。有慢性的原因,原來稱為慢性腎功能不全,現(xiàn)在稱為慢性腎臟病。主要分析如下:1、急性腎損傷:有腎前性的原因、腎性的原因以及腎后性的原因。腎前性的原因因某些原因造成腎臟腎前性灌注不足,例如大失血等,這個(gè)時(shí)候?qū)ΠY治療,補(bǔ)充血流量,可以使腎前性的原因得到恢復(fù)。而腎性和腎后性的原因是機(jī)體產(chǎn)生了抗體,或者腎后出現(xiàn)了梗阻,而造成急性腎功能不全,此時(shí)對癥治療后可以得到明顯的緩解。絕大多數(shù)急性腎功能不全造成血中肌酐的升高,經(jīng)過積極治療以后,可以使血中肌酐降低到正常范圍之內(nèi);2、慢性腎臟病:也就是慢性腎功能不全,出現(xiàn)了血中肌酐的升高,有原發(fā)性腎臟疾病和繼發(fā)性腎臟疾病。原發(fā)性腎臟疾病就是起始于腎臟本身,而繼發(fā)性腎臟疾病起始于機(jī)體其他系統(tǒng)異常,造成了腎臟繼發(fā)性損害,例如糖尿病、高血壓,冠心病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡及甲狀腺疾病、肝臟疾病等。此時(shí)對于腎臟疾病進(jìn)行積極治療,如排出毒素、降低血壓、控制血糖,才能使腎臟疾病得到有效地控制,減慢發(fā)展。
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