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主動(dòng)脈縮窄最特征性的臨床表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
主動(dòng)脈縮窄最特征的表現(xiàn)為血壓不對(duì)稱(chēng)性,血壓的變化要根據(jù)縮窄發(fā)生的部位來(lái)分析,具體如下:1、鎖骨下動(dòng)脈縮窄:如縮窄發(fā)生的部位比較靠前,有可能在鎖骨下動(dòng)脈,尤其左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈發(fā)出前就有縮窄,通??梢员憩F(xiàn)為雙側(cè)上肢的血壓相差較大,如相差20mmHg以上。一般在測(cè)量血壓時(shí),尤其是首次測(cè)量時(shí)要測(cè)量?jī)蓚?cè)手臂血壓,查看血壓相差是否增大;2、主動(dòng)脈縮窄:雙上肢的血壓相差就要查看上肢和下肢血壓相差,通常正常人下肢血壓比上肢血壓高20-40mmHg,發(fā)生主動(dòng)脈縮窄時(shí),縮窄的血管血壓會(huì)下降,可能出現(xiàn)下肢血壓比上肢低。可以通過(guò)測(cè)量上下肢血壓,獲得血壓的具體水平;3、其他情況:縮窄的近心端對(duì)于心臟左室相當(dāng)于增加后負(fù)荷,近心端血壓高,可能雙上肢是高血壓,雙下肢是低血壓。而且后負(fù)荷增加后心室會(huì)有肥厚,左心室一直處于高動(dòng)力狀態(tài),會(huì)引起心力衰竭生,包括狹窄近端等部位的血壓也會(huì)升高,如雙下肢血壓升高。腦血管因?yàn)檠獕荷叨霈F(xiàn)腦血管的動(dòng)脈硬化等病變,如腦卒中。
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