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        Addison病最具特征性的臨床表現(xiàn)是什么

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 胡偉 主任醫(yī)師
        Addison病最具有特征的臨床表現(xiàn)是患者的皮膚黏膜有明顯的色素沉著,Addison病也叫慢性原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能不全,是由于腎上腺皮質(zhì)的手術(shù)或者慢性的感染。比如結(jié)核或自身免疫性的損傷,腎上腺皮質(zhì)合成糖皮質(zhì)激素,甚至合并減少鹽皮質(zhì)激素的分泌,造成腎上腺糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素缺乏,這時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯的乏力、困倦、血壓降低、血鉀增高。Addison病最具有特征性的臨床表現(xiàn)是皮膚黏膜明顯的色素沉著,出現(xiàn)在雙手、面部,如果檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)舌黏膜、口腔黏膜、牙齦都有明顯的色素沉著。主要的原因是由于糖皮質(zhì)激素合成減少,對(duì)腦垂體分泌的促性腺激素抑制作用減弱,腦垂體分泌的促性腺激素ACTH分泌增多。此外,還包括β-促脂素和促黑素增加,從而造成的Addison病出現(xiàn)明顯的色素沉著。診斷Addison病不僅要結(jié)合最具特征的臨床表現(xiàn),也要通過(guò)測(cè)定血液當(dāng)中包括糖皮質(zhì)激素,以及糖皮質(zhì)激素的代謝產(chǎn)物來(lái)幫助準(zhǔn)確的診斷。
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