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        糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 張人玲 主任醫(yī)師
        糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病發(fā)生的一個(gè)急癥,多是由于感染或者擅自停用胰島素以及其它的應(yīng)激因素所導(dǎo)致。發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒時(shí),三多一少癥狀明顯增加,患者口渴、乏力、消瘦明顯、脫水明顯、雙眼凹陷、皮膚彈性很差,有些患者可以出現(xiàn)呼吸深大,呼吸中帶有爛蘋(píng)果的味道,這是糖尿病酮癥酸中毒典型的臨床癥狀。呼氣中爛蘋(píng)果的味道是丙酮的味道,這是由于糖代謝異常,機(jī)體動(dòng)用脂肪以提供酮體對(duì)機(jī)體進(jìn)行一定的供能。酮體由脂肪分解產(chǎn)生,包括丙酮、β羥丁酸、乙酰乙酸,而酮體進(jìn)一步代謝是在肝臟完成。如果酮體生成過(guò)多,超過(guò)肝臟代償能力,患者可能出現(xiàn)呼氣中有酮體的味道,即爛蘋(píng)果的味道。糖尿病酮癥酸中毒患者還可以出現(xiàn)神志不清、譫妄、意識(shí)障礙,有些患者以腹痛為臨床表現(xiàn)。發(fā)生上述癥狀時(shí),檢查血糖、酮體、pH值都能發(fā)現(xiàn)異常,緊急到醫(yī)院進(jìn)行輸液,調(diào)整電解質(zhì)、調(diào)整酸堿平衡以及抗感染治療,及時(shí)使患者從糖尿病酮癥酸中毒的境地中解脫出來(lái)。
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