- 肝硬化脾大切脾的利弊
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
肝硬化脾大切脾的利和弊主要是在于切脾后能帶來的好處和風(fēng)險，常見內(nèi)容如下：1、利：主要是解決由于脾大、脾亢所致的白細胞、血小板下降。對于合并有食管-胃底靜脈曲張、消化道出血的患者，還可同時做斷流手術(shù)降低后續(xù)消化道出血風(fēng)險。部分脾大會引起明顯腹脹，切脾后腹部異常感覺得到緩解；2、弊：現(xiàn)在越來越多肝硬化脾大患者不采取切脾治療，原因在于切脾后可能會增加門靜脈系統(tǒng)血栓形成風(fēng)險。切脾后過多血小板也會增加血栓形成風(fēng)險，而切脾手術(shù)本身還會導(dǎo)致手術(shù)區(qū)域出血，帶來副損傷，特別是胰瘺及局部積液、腹腔感染等。雖然現(xiàn)在脾切除可通過腹腔鏡進行，但想取出脾臟，仍需要在腹部做切口，切口也會出現(xiàn)并發(fā)癥，包括切口感染、切口疝等。
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