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        肝硬化切脾后還會(huì)有哪些并發(fā)癥

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)第一醫(yī)院 侯鳳琴 主任醫(yī)師
        肝硬化的患者如果進(jìn)行了脾切除,雖然會(huì)一定程度上減少門靜脈血流量,但是并沒有改變肝硬化的根本,肝硬化引起的門脈高壓仍然存在,所以,肝硬化以及門脈高壓引起的相關(guān)并發(fā)癥,仍然還會(huì)持續(xù)存在。具體有以下并發(fā)癥:1、肝性腦?。焊斡不母喂δ?、解毒功能仍然相對(duì)較差,血氨的水平照樣會(huì)升高,所以還會(huì)出現(xiàn)肝性腦??;2、腹水:門脈高壓持續(xù)存在,還會(huì)出現(xiàn)因?yàn)殚T脈高壓導(dǎo)致的腹水,腹水可能會(huì)反復(fù)出現(xiàn);3、腹膜炎:反復(fù)出現(xiàn)腹水還會(huì)繼發(fā)細(xì)菌的感染,引起自發(fā)性腹膜炎;4、上消化道出血:還會(huì)出現(xiàn)由于門脈高壓引起的食道-胃底靜脈曲張,如果吃了堅(jiān)硬的食物,還會(huì)引起破裂出血。脾切除的患者通常情況下不會(huì)單獨(dú)進(jìn)行脾切除,同時(shí)可能會(huì)合并做賁門的斷流手術(shù)。做了斷流的手術(shù)之后,雖然一定程度上可能會(huì)減少上消化道出血的幾率,但是并不能夠完全排除上消化道出血。因?yàn)樽隽速S門手術(shù)之后,很快就會(huì)有新的靜脈側(cè)支循環(huán)的建立,還會(huì)出現(xiàn)新的靜脈曲張,新的靜脈曲張之后,還會(huì)出現(xiàn)上消化道出血;5、感染:對(duì)于脾切除之后,除了上述的肝硬化引起的并發(fā)癥以外,由于脾臟本身是一個(gè)免疫防護(hù)器官,免疫功能還會(huì)下降,部分病原菌以及病原微生物的感染的幾率可能也會(huì)增加。
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