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        頸動(dòng)脈狹窄80%一定要做支架嗎

        參與醫(yī)生

        山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 李軍 副主任醫(yī)師
        頸動(dòng)脈狹窄80%是否需支架治療,具體情況如下: 1、如果頸動(dòng)脈狹窄大于80%,稱為重度狹窄,病人臨床有癥狀,或者通過藥物治療病人反復(fù)出現(xiàn)腦梗癥狀、TIA發(fā)作,出現(xiàn)缺血癥狀,這時(shí)就考慮做頸動(dòng)脈支架。是進(jìn)行頸動(dòng)脈支架還是勁動(dòng)脈剝脫,要根據(jù)病人的具體情況來(lái)定。同時(shí)要判斷病人的心肺功能,判斷病人的壽命,其各種臟器功能能不能承受手術(shù)過程等; 2、頸動(dòng)脈狹窄80%是影像結(jié)果,在手術(shù)之前要給病人做多普勒、腦超檢查、CTP檢查,要評(píng)估病人情況,包括支架放置之前給病人做腦血管造影。如果病人是血管狹窄,但另一側(cè)血管或者代償血管功能正常,其實(shí)完全沒有必要做支架。病人代償不完善,病人反復(fù)出現(xiàn)缺血,這種情況如果條件許可,需進(jìn)行介入治療。
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