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        不規(guī)則結(jié)節(jié)有良性的嗎

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師
        通常不規(guī)則結(jié)節(jié)存在良性病變可能,通常良、惡性結(jié)節(jié)可以通過多方面判斷,常用檢查方法為超聲。以甲狀腺為例,甲狀腺結(jié)節(jié)在超聲檢查下可判斷良、惡性,具體如下:1、結(jié)節(jié)回聲:包括低回聲、極低回聲、等回聲、高回聲,如果為低回聲和極低回聲結(jié)節(jié)則情況不佳;2、結(jié)節(jié)是否規(guī)則:不規(guī)則結(jié)節(jié)存在一定惡性風(fēng)險,規(guī)則結(jié)節(jié)如橢圓形結(jié)節(jié),相對較好;3、結(jié)節(jié)邊緣是否清晰:邊緣較清晰時良性可能性較大,如果邊緣不清晰,則存在一定惡性可能;4、結(jié)節(jié)縱橫比:縱橫比大于1時,即直立生長結(jié)節(jié),惡性風(fēng)險較高,如果為平臥生長結(jié)節(jié),接近良性可能較大;5、結(jié)節(jié)內(nèi)是否鈣化:當(dāng)出現(xiàn)砂粒樣或點(diǎn)樣鈣化時,惡性風(fēng)險較高。因此,甲狀腺主要通過超聲綜合評估結(jié)節(jié)良、惡性風(fēng)險,并非通過不規(guī)則結(jié)節(jié)判斷良、惡性,可以通過超聲引導(dǎo)下穿刺明確診斷。
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