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四聯(lián)藥傷肝的概率
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參與醫(yī)生
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 聶里紅 副主任醫(yī)師
四聯(lián)藥物指的是根除幽門螺桿菌的四種藥物,具體如下:1、質子泵抑制劑:質子泵抑制劑可以選擇奧美拉唑,雷貝拉唑,帕托拉唑,埃索美拉唑都行,要注意都是用常規(guī)劑量的兩倍;2、鉍劑;如膠體果膠鉍,枸櫞酸鉍鉀等鉍劑都可以。藥物服用時,注意餐前空腹,可以引起舌苔還有大便的變黑,這是正常狀況;3、抗生素:抗生素應該是第三和第四都是抗生素,這就是四聯(lián)療法了。可以選擇阿莫西林類,還有喹諾酮類利復星,還有甲硝唑,硝基咪唑類,還可以是呋喃唑酮,還有克拉霉素。在北京地區(qū)一般選擇的是克拉霉素,還有阿莫西林比較多見。藥物的副作用多少會有一些,像喹諾酮類小兒不能用,因為影響骨骼的愈合發(fā)育。還有青霉素類過敏的病人肯定不能用。呋喃唑酮胃腸道的反應可能比較大,克拉霉素老年人要酌情使用,而且特別苦。但是所說的這些藥物不良反應里,很少會提到傷肝的問題。臨床經(jīng)驗顯示,四聯(lián)藥物治療肝功能異常的情況,很少見很少見,所以完全可以大膽放心的使用。療程一般是10-14天,停藥以后一個月,一定要去復查,看看療效是殺滅了,還是對藥物耐藥。
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