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- 麻醉醫(yī)生為什么要問患者是否抽煙
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 王暉 主任醫(yī)師
抽煙對氣道有一定刺激，比如一個長期哮喘病人，同時有長期吸煙史，建議病人術(shù)前1周不要吸煙，該病人進(jìn)行全麻手術(shù)，術(shù)后清醒拔管非常順利，但由于術(shù)前吸煙，1分鐘以后出現(xiàn)急性氣道痙攣，氣道痙攣的最嚴(yán)重后果是窒息，可以導(dǎo)致腦缺氧、腦死亡，成為植物人，是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。麻醉醫(yī)生處理也非常棘手，但是經(jīng)過處理以后，反復(fù)氣道用藥以及康復(fù)治療，沒有產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥。
因為大部分老年病人同時并發(fā)老慢支，現(xiàn)在叫COPD，就是慢阻肺，同時哮喘發(fā)生率近年隨著空氣污染越來越嚴(yán)重，也在增多，所以抽煙是嚴(yán)重術(shù)后并發(fā)癥的誘因。建議術(shù)前一定要戒煙，指南規(guī)定1周，但是至少3天內(nèi)不要吸煙，目的是為了減少術(shù)后氣道并發(fā)癥，不產(chǎn)生嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)缺氧。
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