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冠心病患者麻醉應(yīng)注意什么
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參與醫(yī)生
河南省省立醫(yī)院 蘇孟勤 副主任醫(yī)師

冠心病患者風(fēng)險(xiǎn)較大,主要體現(xiàn)是心血管風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)樾呐K類似于人體發(fā)動(dòng)機(jī),起到的是泵功能作用。冠心病患者的病往往是發(fā)生在心臟器官上,一旦發(fā)作,這類患者很危險(xiǎn)。這種疾病會(huì)增加手術(shù)和麻醉中心血管事件發(fā)生率,通常冠心病患者心血管事件的發(fā)生率是普通患者的3-10倍。
冠心病患者在麻醉以前需要詳細(xì)了解患者疾病史,是否出現(xiàn)過(guò)相應(yīng)癥狀,以及當(dāng)時(shí)緩解情況,用的什么藥,術(shù)前應(yīng)充分了解。同時(shí)對(duì)于患者情況如昏厥史、高血壓病史、心絞痛病史以及心肌梗塞程度,需要在麻醉前了解。在手術(shù)和麻醉中風(fēng)險(xiǎn)不盡相同,出現(xiàn)心絞痛以及血壓升高的情況風(fēng)險(xiǎn)較高,有心肌梗塞在短時(shí)間內(nèi)不宜進(jìn)行手術(shù),因?yàn)樵谛募」H?個(gè)月以內(nèi)再次出現(xiàn)梗塞的幾率非常高。這類患者如果病情允許,建議在梗塞6個(gè)月以后再進(jìn)行擇期手術(shù)比較安全。

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