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中度脂肪肝嚴(yán)重嗎
- 中度脂肪肝嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 劉揆亮 主任醫(yī)師
中度脂肪肝是否嚴(yán)重,實(shí)際上很模糊。通常當(dāng)詢問(wèn)中度脂肪肝的標(biāo)準(zhǔn)時(shí),是不是看到了B超報(bào)告則提示有中度脂肪肝,則是B超醫(yī)生根據(jù)肝臟在影像上的回聲來(lái)判斷。因?yàn)樵谥囟戎靖螘r(shí),肝臟的回聲會(huì)明顯減低。而中度脂肪肝則處于低回聲和相對(duì)輕微減低之間,提示中度的脂肪肝,其實(shí)在臨床上意義并不太大。對(duì)于脂肪肝患者,要檢查肝功能的生化指標(biāo),觀察轉(zhuǎn)氨酶是否有變化。如果轉(zhuǎn)氨酶明顯升高,表明肝細(xì)胞炎癥比較嚴(yán)重,可能需要使用保肝降酶的藥物。長(zhǎng)期的慢性肝炎刺激,會(huì)導(dǎo)致肝纖維化,甚至肝硬化,將帶來(lái)嚴(yán)重的問(wèn)題。如果轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,可以觀察一段時(shí)間,并務(wù)必控制體重,則提醒需要引起重視。如果轉(zhuǎn)氨酶相對(duì)正常,情況可能并不太嚴(yán)重,只需正常控制體重和飲食,無(wú)需藥物干預(yù)。另外有一種相對(duì)更準(zhǔn)確的方法,可以進(jìn)行肝臟纖維化和脂肪含量的定量測(cè)定,即FibroScan(肝臟彈性測(cè)定儀),能夠相對(duì)精確地評(píng)估肝臟脂肪浸潤(rùn)程度,幫助醫(yī)生綜合化驗(yàn)結(jié)果。并根據(jù)個(gè)體的具體情況,決定是否需要進(jìn)行下一步的相關(guān)治療。
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