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吃降壓藥，血壓還降不下來(lái)，最常見(jiàn)的有以下原因：一、難治性高血壓：可能藥物的使用種類和劑量都不足，需要通過(guò)增加藥物種類，或者增加藥物劑量，進(jìn)行更好的血壓控制。二、存在繼發(fā)性高血壓：可能要對(duì)繼發(fā)性高血壓的原因進(jìn)行排查，如果發(fā)現(xiàn)了相應(yīng)原因，要進(jìn)行針對(duì)性處理。降壓藥包括血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、鈣通道拮抗劑、β受體阻滯劑、利尿劑，除了一線藥之外，還有二線藥，比如α受體阻滯劑，種類非常多。1、如果服用降壓藥后，血壓降不下來(lái)，很可能降壓藥沒(méi)有使用到位。每個(gè)人血壓升高程度不同，對(duì)藥物的反應(yīng)性也不同，所以需要在醫(yī)生指導(dǎo)下不斷調(diào)整藥物，直至達(dá)到血壓能控制穩(wěn)定；2、腎臟疾?。嚎赡軐?dǎo)致腎性高血壓，或者存在腎動(dòng)脈狹窄、腎上腺的腺瘤，會(huì)分泌讓血壓升高的激素，都屬于繼發(fā)性高血壓的常見(jiàn)原因。如果存在繼發(fā)性高血壓，需要去解除繼發(fā)性原因，比如改善腎動(dòng)脈血流，如果是腎上腺有腺瘤，可能要進(jìn)行外科的腺瘤切除等，雙管齊下進(jìn)行血壓控制。