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        腎性高血壓吃降壓藥降不下來怎么辦

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
        腎性高血壓是繼發(fā)高血壓的一種,屬于頑固型高血壓,較難通過常規(guī)降壓藥降到理想水平。腎性高壓血壓升高的原因,一方面是因?yàn)槟I功能不全,尿液形成障礙,體內(nèi)水鈉潴留,有效循環(huán)血量過多導(dǎo)致血壓升高。另外一方面是體內(nèi)代謝產(chǎn)物排出受阻,縮血管激素明顯,濃度超過舒張血管激素,也可以加重血壓的升高?;谏鲜鰞煞N原因,造成了腎性高血壓的血壓控制頑固。通常有以下處理措施:1、針對(duì)腎性高血壓,需要進(jìn)行利尿清除過多的水分,消除水鈉潴留,可以改善有效循環(huán)血量過多導(dǎo)致的血壓升高;2、可以通過藥物促進(jìn)毒素排出,也可以通過血液透析促進(jìn)體內(nèi)縮血管激素排出,緩解因?yàn)榭s血管激素導(dǎo)致的血壓異常升高。在這些基礎(chǔ)上,可以聯(lián)合應(yīng)用多種降壓藥物來加強(qiáng)血壓控制,通過上述處理,腎性高血壓可以在一定程度上改善或者達(dá)標(biāo)。
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