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二尖瓣狹窄最典型的體征
- 二尖瓣狹窄最典型的體征
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 張久亮 主任醫(yī)師

二尖瓣狹窄最典型的體征有兩個(gè),一個(gè)是二尖瓣面容,另一個(gè)是心尖聽(tīng)診區(qū)可以聽(tīng)到舒張期隆隆樣雜音。二尖瓣面容即患者表現(xiàn)為雙顴骨部位的紺紅,心尖聽(tīng)診區(qū)可以聽(tīng)到低音調(diào)的隆隆樣舒張中、晚期雜音,局限不傳導(dǎo),??梢杂|及到舒張期的震顫。如果在竇性心律的情況下,由于舒張晚期心房收縮使血液加速,此雜音就會(huì)增強(qiáng),此外還有其他的體征。二尖瓣狹窄的患者首先在心尖部的聽(tīng)診可以聽(tīng)到第一心音亢進(jìn)和開(kāi)瓣音,如果能夠聽(tīng)到開(kāi)瓣音,提示著二尖瓣前葉瓣膜的柔韌性還好,如果瓣膜鈣化以及僵硬則第一心音減弱,開(kāi)瓣音消失。其次還可以出現(xiàn)肺動(dòng)脈聽(tīng)診區(qū)的高壓特征,可以發(fā)現(xiàn)患者具有右心室擴(kuò)大的臨床表現(xiàn),右心室擴(kuò)大時(shí)還可以見(jiàn)到患者心前區(qū)心尖搏動(dòng)的彌散。

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