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        肺實變的典型體征

        參與醫(yī)生

        肺實變典型的體征,應該是局部叩診相對地比較濁,聽診正常應該聽到肺泡呼吸音的部位,聽不到肺泡呼吸音,而聽到的叫支氣管呼吸音,這種支氣管呼吸屬于病理,臨床又叫管狀呼吸音。肺實變的病理改變,是由于正常的肺組織含有大量的肺泡,肺泡里有大量的氣體,所以叩診是輕音,而不是濁音。但是由于某一種炎癥,或者其他的什么因素,導致肺泡支氣管的充血、水腫,大量的滲出,白細胞的浸潤,就會造成大量病理上看到的肺的實變。由于肺的實變,正常的肺泡呼吸音就會減弱,甚至消失,而聽到的就是支氣管呼吸,由于大量的實變,大量肺泡組織,被滲出物所充填,被細胞所充填,所以叩診,可能就不是輕音,可能就有濁音。但是由于肺實變,它的典型體征,尤其叩診呈濁音、管狀呼吸音,很大的程度上,取決于肺實變的體積或者面積,小范圍的肺實變,叩診、聽診未必很明顯。大面積的,譬如一個肺葉、一個肺段出現(xiàn)了實變,臨床體征就比較明顯,突出的就是叩診從輕音變成了濁音,正常肺泡呼吸音的部位,呼吸音、肺泡呼吸音減弱,而聽到的是管狀呼吸音,這些都提示有肺實變的可能。
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