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風(fēng)心病二尖瓣狹窄最重要的體征
- 風(fēng)心病二尖瓣狹窄最重要的體征
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒 副主任醫(yī)師

風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄比較重要的體征包括以下幾方面:1、心尖部舒張期雜音:雜音產(chǎn)生的原因是舒張期血液從左心房通過二尖瓣,流向左心室,即心室在舒張的過程中會(huì)進(jìn)行血液的抽吸,將血液從肺靜脈抽到左心房,再通過二尖瓣,抽吸到左心室中。如果二尖瓣出現(xiàn)嚴(yán)重的狹窄,血液在流過二尖瓣時(shí),就會(huì)由于通道變窄、流出受阻、血流速度加快等因素,產(chǎn)生更強(qiáng)的震動(dòng),從而出現(xiàn)舒張期的雜音,位置就在心尖部,因此心尖部舒張期雜音為二尖瓣狹窄比較重要的體征;2、二尖瓣面容:由于二尖瓣狹窄會(huì)導(dǎo)致肺部淤血及肺動(dòng)脈壓力的增高,導(dǎo)致患者缺氧,所以患者可能會(huì)出現(xiàn)面部發(fā)紅、口唇紫紺等二尖瓣面容的表現(xiàn);3、肺部啰音:由于肺部淤血,患者的肺部可能會(huì)聽到啰音;4、其它:二尖瓣狹窄導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓,進(jìn)一步影響右心系統(tǒng),可能會(huì)出現(xiàn)體循環(huán)淤血,例如下肢水腫,甚至頸靜脈怒張充盈等表現(xiàn)。

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