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        先天性心臟房間隔缺損嚴(yán)重嗎

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 葉贊凱 主任醫(yī)師
        先天性房間隔缺損如果≤4mm,缺損較小,實(shí)際對心臟、血液動(dòng)力學(xué)整個(gè)循環(huán)的影響比較小,并不嚴(yán)重。但如果>4mm,建議盡早治療干預(yù),尤其對于非常大的房缺,甚至后期逐步演變?yōu)榉胃邏海潭仍絹碓街?,發(fā)展到艾森曼格綜合征的程度,就會(huì)較為嚴(yán)重。此類患者臨床上也見過,早期一直沒發(fā)現(xiàn),后期發(fā)現(xiàn)相應(yīng)缺氧表現(xiàn)以后,已經(jīng)走不動(dòng)路,發(fā)展為了肺高壓和艾森曼格綜合征,房水平右向左甚至雙向分流,是很嚴(yán)重的情況??傮w而言,房缺并非特別嚴(yán)重,但大房缺還是要早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,別等發(fā)展為艾森曼格綜合征,失去手術(shù)時(shí)機(jī)再去治療,并沒有后悔藥可以吃。而且對于先天性房間隔缺損以及>4mm的房間隔缺損,在合適時(shí)機(jī)下還是應(yīng)盡早干預(yù),因?yàn)樾呐K里面有窟窿在長期分流著,對心臟并非好事,會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān),有的還會(huì)引起心律失常,所以應(yīng)早期干預(yù)、早期治療,尤其對嚴(yán)重房缺更應(yīng)該早治療,選擇最優(yōu)的手術(shù)時(shí)機(jī)去治療干預(yù)。
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