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心臟房間隔缺損嚴(yán)重不嚴(yán)重
- 心臟房間隔缺損嚴(yán)重不嚴(yán)重
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 葉贊凱 主任醫(yī)師

總體上心臟房間隔缺損是否嚴(yán)重是與房間隔缺損的大小有關(guān),對(duì)于比較小的房間隔缺損,如4mm、5mm、3mm,實(shí)際上很難發(fā)現(xiàn),若不做彩超基本上可能需要很晚才發(fā)現(xiàn),即對(duì)整個(gè)心臟的血流動(dòng)力學(xué)影響是微乎其微,雖然有病理解剖特點(diǎn)。但>5mm,甚至8mm、1cm以上,≥1cm的大房缺,甚至更大的房缺,實(shí)際上才會(huì)對(duì)心臟的血流動(dòng)力學(xué)會(huì)有比較明顯的影響,影響可以體現(xiàn)在多個(gè)方面,如增加心臟的負(fù)荷,帶來相應(yīng)的感染因素,甚至?xí)L期由于右室的異構(gòu)而可能出現(xiàn)心律失常。因此大房缺還會(huì)影響導(dǎo)致后期肺動(dòng)脈壓力增高,形成肺動(dòng)脈高壓,所以大房缺如果不得到有效的治療和干預(yù),會(huì)帶來一系列的不良后果,而且可能是比較嚴(yán)重的不良后果。有的病人是長期大房缺中的肺高壓,甚至最后失去進(jìn)一步手術(shù)治療的時(shí)機(jī),所以嚴(yán)重確實(shí)非常嚴(yán)重。

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